匆匆来，悄悄去的经前期综合征

徐茂公

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育龄妇女在月经前7-14天，反复出现一系列精神、行为及体质等方面的症状，月经来潮后症状迅即消失，叫经前期紧张征。这一周期性改变有很大个体差异，也是育龄妇女的普遍现象。临床典型症状常在经前1周开始，逐渐加重，至月经前最后2-3天最为严重，经后突然消失，多见于35岁以上妇女，或伴有不孕症、月经失调病人。仅少数病人症状较重，影响工作和生活。

常见症状

精神紧张、神经过敏、烦躁易怒或优郁、全身无力、容易疲劳、失眠、头痛、思想不集中等。还有的病人出现手、足、脸浮肿。腹壁及内脏水肿而出现腹部胀满感，胃肠粘膜水肿出现腹泻或软便，盆腔水肿出现下腹坠胀或疼痛，乳房水肿而胀痛。水肿明显时体重比经期前增加许多。引起经期紧张征的原因还不十分清楚，可能与情绪紧张、不愉快等精神因素或内分泌暂时紊乱以及水盐在体内潴留有关。

辨证施治

1、肝郁气滞型：表现为以前乳房、乳头胀痛，甚至不能触衣，抬举痛、小腹胀满连及胸胁、烦躁易怒、脉弦、舌黯，用逍遥散加减。

2、脾肾阳虚型：表现为面部浮肿、头晕、体倦、嗜睡、纳少、便溏或经前泄泻、脘腹胀满、腰酸腿软、舌胖有齿印、苔白润、脉沉细弱，应用健固汤。

3、阴虚肝旺型：表现经前心烦易怒、头晕目眩、健忘失眠、舌红少苔、脉弦细，应用杞菊地黄汤加减。

4、心脾两虚型：表现经前心悸失眠、神疲乏力、多思善虑、面色萎黄、食欲差、舌淡红、苔薄白、脉细数、应用归脾汤。

日常保健

1、加强运动锻炼：可做中等度、规律性的需氧运动锻炼。如慢跑、游泳、骑自行车等。运动量要根据自身体力，如办公室工作者，开始锻炼宜采取散步，用轻快步调走2-3公里，每周4-5次，渐渐增加运动量。最主要的是持久、规律的进行，可减轻抑郁症状。

2、调整饮食结构：合理增补矿物质（主要为钙、镁）、维生素（主要为维生素A、B6及E），增加碳水化合物，减少糖、盐、咖啡因及酒的摄入。

3、减少对外界的应激反应，以不变应万变。

4、可能情况下，改变昼夜生活节奏，保证睡眠，不要熬夜。