血的课程

徐茂公

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血液是生命之河，每个机体细胞都从血液获得营养。血液由两部分组成：细胞和血浆。心脏泵送血液流经动脉、毛细血管及静脉，为机体每个细胞提供氧气和营养。血液也带走机体产生的废物。成年人全身约有5升血液，占人体体重的7%至8%，其中约有2.75至3升为血浆，其余部分为细胞。

血浆是血液中的液体部分。溶解在血浆中的物质还有电解质、营养、维生素（从消化道摄取或由机体产生）、激素、凝血因子以及白蛋白和免疫球蛋白（抗感染的抗体）等蛋白质。血液在全身循环时，血浆将所含物质运送至各组织。

血液的细胞部分有红细胞（RBC），白细胞（WBC）和血小板。红细胞携带来自肺的氧气；白细胞帮助对抗感染；血小板是机体用于凝血的成分。

生物体的生理变化和病理变化往往引起血液成分的改变，所以血液成分的检测有重要的临床意义。

以人类的血液为例，成人的血液约占体重的十三分之一，相对密度为1.050～1.060，pH值为7.3～7.4，渗透压为303.7毫摩每升。ABO血型是人类的主要血型分类，可分为A型、B型、AB型及O型。

血液的重要功能

1.运输物质：从消化道吸收的各种营养物质、肺部吸入的氧，都要通过血液运输到全身各器官组织，供其利用；全身各种组织在代谢过程中所产生的代谢产物，如尿素、肌酐及二氧化碳等也需要通过血液运送到排泄器官——肾、肺、皮肤及肠道等而排出体外。进入体内的药物也要通过血液分布到体内不同部位。

2.维持组织的兴奋性：维持机体各种组织正常兴奋性需要有合适而恒定的内环境，如温度、酸碱度（pH）、渗透压及各种离子浓度等，血液对维持内环境的恒定起着十分重要的作用，例如血液中的缓冲系统（如碳酸氨钠和碳酸、血浆蛋白、红细胞中的血红蛋白等）具有缓冲酸性或碱性物质的作用，使血液的pH值维持在7．35～7．45。血浆中各种无机离子的含量及其比例对维持神经、肌肉的正常兴奋性，尤其是心肌的兴奋性至关重要。

3.调节机能：内分泌腺所分泌的激素，组织的特殊产物及一般代谢产物，如甲状腺素、肾上腺素、肾素、组胺、二氧化碳和乳酸等都要通过血液循环而分布到身体各器官组织，从而对各器官系统的机能活动进行调节。

4.防御作用：血液中的白细胞有吞噬细菌和异物的作用，血浆中的各种抗体有免疫作用，从而使机体能防御外界有害因素的入侵而保持身体的健康。

由于血液具有上述重要的生理机能，一旦血液的总量过分减少，或其组成成分发生异常变化，都可引起严重的后果。