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2007、2008、2009、2010---连续四年医疗保险代理业绩第一名。8 z8 x7 t" [6 q2 I B
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临时医疗保险 基本报价每人每天保费如下:$ 50.00 Deductible apply for following table: ; N% h# g0 v" m3 Y( k
a.( TABLE 1) 50 deductible 保稳定慢性病
7 `6 z+ g3 |. B' O" h3 g5 o1 n/ {4 _ W/ `% F" i* ]
70岁以上有两个价钱,分保慢性病和不保慢性病。建议老人如果以前有稳定慢性病,
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1 m4 w2 T8 Q+ }+ s9 ^6 N- t" u7 P/ m) Q还是要买保慢性病的计划,因为根据我的经验,老人慢性病的复发的机率挺高的。
" q1 s1 y9 Q" k: r" ~, }
1 U; P8 |+ R/ ?0 }! a+ h5 E6 o% F9 h9 x5 N9 ~! O
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35-40 $1.64 $1.73 $1.97 $2.07 $2.20 $2.32 $2.42 $2.55 $3.54 $3.73 $4.11 $4.33 ' q0 T# N/ {. \ `+ R- m" A2 v3 z
41-59 $1.89 $1.99 $2.25 $2.37 $2.53 $2.66 $2.75 $2.89 $4.35 $4.58 $5.07 $5.34 - c1 r' H: e$ [' M R
61-64 $2.18 $2.29 $2.83 $2.98 $3.39 $3.57 $3.66 $3.85 $4.50 $4.74 $5.60 $5.89
' Y1 O" N3 s: l% M: ?) F: c7 t7 q65-69 $2.64 $2.78 $3.46 $3.64 $4.16 $4.38 $4.49 $4.73 $5.24 $5.52 $6. 53 $6.87
4 x% }" S z& R+ d( k# T i70-74 $4.21 $4.44 $5.50 $5.79 $6.28* $6.59 $7.26 $6.96 $9.37* $9.84 N/A , [+ W% w% O/ C1 ?$ Q O& o1 F
75-79 $5.05 $5.31 $6.56 $6.91 $7.62* $8.00 $8.60 $9.05 $11.59* $12.17 N/A
5 F3 [- M3 @7 q" V9 P3 r$ f80-85 $7.21* $7.57 $9.06* $9.51 $10.56*$11.09 $12.41*$13.03 $15.71*$16.50 N/A 9 F" q# l5 G- ?4 d
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6 h; }% k/ ^9 P6 ?; A$ I! }- I) ^; [% h; A8 l% y$ L" U$ t
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b. (TABLE 2) 50 deductible 不保慢性病(或以前没有慢性病) (如选择0deductible, 则在此基础上增加5%) 5 n( F. x4 ^# J; j( T3 P9 Q
AGE $10,000 $15,000 $25,000 $50,000 $100,000 $150,000 ! n$ ] \! d% T/ R X5 {
70-74 $3.37 $3.55 $4.40 $4.63 $5.29 $5.57 $5.81 $6.12 $8.14* $8.55 N/A
7 ?9 j1 [+ e1 p75-79 $4.04 $4.25 $5.25 $5.53 $5.87* $6.16 $6.88 $7.24 $9.58* $10.06 N/A , j. [+ S8 B2 ?( W
80-85 $4.69* $4.92 $6.08* $6.38 $6.75* $7.09 $8.55* $8.98 $10.32* $11.36 N/A
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常见问答 8 c7 q4 o4 }& a P* }
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3 c& v# o4 H/ t/ m1.听说加拿大住院费用非常昂贵, 大概一天多少钱?
5 u# v7 x/ C" w1 |4 N加拿大住院费用非常昂贵,但不同的医院收费标准有所区别,同时和病人的身体和疾病状况有很大的关系。一般情况$2000-$3000/天,若情况严重时, 也会达到$4,000-$5,000/天。如需要作手术则另计。
3 b: V. y3 o7 K$ [2 s( h医院名称 收费(加元)/天
4 h6 \$ a I! [0 }" |. }Toronto General Hospital $3070 $ A) r# c9 q- Y) T3 v7 z
TorontoHospital for Sick Children $2600
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) p! P$ y1 }* oMontreal Children’s Hospital $2832
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% q+ H) w/ T4 ~8 u2 l2. 什么是临时医疗保险, 适合哪些人? 7 @8 a0 K& X; s1 A
临时医疗保险是一种为来加探亲、旅游、工作或学习的人员由于生病或意外需要就医或住院的一种保障;同时还适合新移民登陆初期还未享受当地政府医疗保险的人员。
" a- n5 D/ y! |# e4 V7 K/ u4 x1 @& I) p1 b
3. 我和你不在一个城市, 可以通过你购买吗?' Z# K1 k9 [' Y
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) ~" q- d) p. @; y' z. T" p1 r1 Q5 J; U0 @& ~. P3 K, H
5 p! O6 A* K$ W8 u# E; `3 B
4. 父母来加探亲买多长时间保险合适呢?是必须按整月购买吗?
* \1 Z2 D r- f. J0 k, O保险公司规定购买临时医疗保险一般一次不允许超过一年,对70岁以上的老人有的公司最长只允许购买半年。从客人角度来考虑,一般要根据父母或我们的计划,他们至少在加拿大住多久,尽量买多久。不一定按月购买,而是按具体购买的天数来计算保费。
/ u8 ]. `/ I4 H; b3 T: W' d这里提醒一点,跨重要年龄段的受保人, 在买保险时一定要问清楚:续保时由于年龄上一个台阶,保费会增加不少,所以更要考虑买长久一点。(如果你还打算要续的话)。当然有些公司(如TU)是按第一次买保险的年龄来计算,所以您要跟您的保险经纪问清楚,以免多花冤枉钱。
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) u" W* S2 [: x5.大家给父母买保险都是买多大的保额?a# o( Z+ Y( ?- Y# S, d* A) T* I
具体买多大的保额要根据父母的身体状况和我们的支付能力。最基本的保额有$10,000,最高可达$300,000。通常购买$25,000 至$50,000的比例较高。在我的客户中, 可以这样说, 在我的每10个客户中, 有4~5个买$25,000的, 买$10,000的有2到3个, 买$50,000或以上的有2到3个。由于$25000的价格与此$50000的价格相差不是很大,现在买$50000的朋友有增加的趋势。 W: v$ O) w' O
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6.什么是垫底费(deduction) ,如何选择?
( d2 z. {, x) E! w; P* A垫底费(deduction)是指自己要垫付的费用。如果您选择有垫底费$50时(价格比0垫底费要低5%),假设第一次你看病花了$800,向公司claim时则要扣除$50垫底费,您可以claim 到$750,如果您选择0垫底费计划,则您可以索赔到$800.我一般建议我的客户如果买的时间长,选择$50垫底费用的计划比较合适,如果只买一个月或两个月,则选择0垫底费比较好。新移民买的时间短,可以考虑0垫底费计划. 2 R4 Q: D( i+ Z8 f* k7 ~! V/ M
& L8 _8 i" w5 f- W
7.我在哪可以查到报价? i; }: ~: h9 f
; M# S2 u# k4 i9 {8 R
点击链接: 这儿 A! t* N4 ?& J" k) ~
/ ?9 a2 K* V. C) o, q- T3 a1 D6 ?4 C
8.在哪可以读到policy wording?, B1 L: Y+ z+ A" s' U5 t7 w
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点击下面相关连接:
- S) c& c- V/ r GMS(JFV) Policy Wording . {3 K6 w. p: p$ T4 W& N) ]/ m/ K
ETFS policy Wording% q5 P* J& |8 ~+ ~& L' X
TU policy Wording6 V: g! u) K. V1 f# d
21st Century Wording ) w" v. |6 [! M2 X. W
' l y. z) ^$ I3 ~# s3 d: y) O3 }3 i
3 h5 H$ c" w6 ^+ E0 C; ~9.我母亲有糖尿病,可以买这种保险吗?购买后糖尿病受保吗? 4 O) U: b& N* C9 u: {! V
如果医生并没有因为她的糖尿病而建议您母亲不要外出旅游则可以购买临时医疗保险。而糖尿病属于 Pre-existing condition 的一种,是否受保要根据您母亲的年龄和在哪家保险公司购买的保险来看,各个保险公司之间会有区别。在购买之前一定要问清楚再做决定。
- ^- U1 l8 \4 P. c5 ~. C4 u# ?存在的病是否受保,取决于该病是否处于稳定状态。对于稳定期,不同的公司要求不同,有些公司要求是保险生效日前120天(如ETFS,JFV-GMS, TU),有些公司要求是保险生效日前180天(如21st century,TIC),对于稳定是这样定义的:第一,在这120天(或180天)内没有因该病住过院;第二,吃药,药的剂量没有改变。
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10. 保险公司怎么知道有没有pre-exisiting condition呢?
, z( i- r! z0 Q保险公司有权调查受保人的医疗记录,主要根据医疗记录情况再看受保人是否有Pre-existing Condition,是否稳定以及稳定期是否符合要求。 - g5 Y$ n) ]; O6 |1 `2 O9 G8 R `
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11.我父亲有心脏病, 但是已经稳定, 如果我买了保险, 我想带他去检查一下身体, 可以报销吗?# V1 L% A* `' T6 V1 J! _, z" E, R5 K
不可以。临时医疗保险只是保障由于生病或意外发生而需要看医生或住院,一般不包含体检,但如果看病时医生为诊断病情而做的相应检查则在保障范围内。 ) ]% e: J. j1 G- J, c; f+ \
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12.购买临时医疗保险后, 看病的花费, 按多大的比例报销, 是否需要自己负担部分? ( H- e# W$ _% p+ _
看病的费用只要在受保费范围内的是100%报销而不是按比例。是否需要自己负担部分一是要看您在购买保险时是选择有或无垫底费的计划。如果有垫底费,则您需要支付垫底费;否则不需要。二是要看您的花费是否超过某个单项医疗的最高上限,例如处方药有的公司有$500的上限,超出部分由自己负担。
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13.平日的感冒发烧,其它杂病的诊治,药费是否可报销,额度是多少?
) t" \% ]$ \% X一般通过医生诊断的病,药费,诊疗费及检查费均可报销。报销额度一般公司会有上限规定,但一般来讲精神方面的疾病是不包括的。在购买之前请阅读或问清合同中的排除条款。
0 V; w }5 i$ Z/ y& e
0 j; b/ a/ u- }' d; k8 r14.遇到大病,和意外的医疗费用,按时间段还是按一次病治好了算一次报销?
5 o# k# y- D7 C# D通常治疗完毕后应尽快报销,有的公司也允许延迟一定时间报销。具体请咨询您的保险经纪。
5 l! G* f+ g8 S4 Z6 {" |; a0 u1 F5 A" N
15.请问,你的客户中索赔的多吗?' R6 m' `9 w, U
我的客户中,在2008年有四十多个索赔案例,2009年有328起,可能是跟猪流感有关。所以我感觉还是索赔比例还是挺高的。我的父母来了,所以我也给他们买了保险,我们比较幸运,他们没有用上,我买了一个安心和放心。 由于索赔比例高, 保险公司的成本就增加了,所以我代理的公司有三家TIC在2009年三月, TU在2009年4月9号,以及21st Century在2009年6月15都上调了价钱。
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16.如果我提前购买了保险, 但是由于某些原因改变出发日期, 我的保险可以随之更改吗?
3 a& `/ n' x$ |' N只要在保险生效日期之前通知我需要更改日期,我可以帮您免费修改。 + B, B3 t1 y% [. _- `3 W
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17.如果我在买了保险后但近期不能来加拿大了, 我买的保险可以退吗? 有手续费吗?
) N7 l. J5 [4 J& g; Z/ K8 w可以退,在生效日期前取消则一般都没有手续费。
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8 X0 R9 Q5 N& [) K, k( W18.我给父母买了半年的保险, 但是他们只住了四个月就要回去了, 剩余的部分可以退款吗?
. R; b5 o! Q; w: R3 {如果受保期间没有索赔过可以退款的,但一般都会有手续费。至于手续费用多少,不同公司规定不同,(ETFS $40 ,TU-$25, 21 世纪为$25, GMS-JFV $40/Family-家庭成员同时来同时走只扣除$40一次)
' y7 J% R r, H% \* d* G请在购买之前问清楚。 9 Q2 D* r( X7 w
/ V: B# T# k% P19.如果买保险到期后可以续保吗? 续保时想增加/减少保额可以吗?
1 L3 h S; |, K5 R8 |- u; P6 ]如果买的保险在续保前没有索赔, 可以续保, 也可以增加或减少保额度。但是对于增加保额会有等候期;如果买的保险在续保前索赔过,再续你的保险时,保险公司需要审核您的案例。不同公司规定不一样,一般来讲如果前期有过索赔保险公司都需要审核您的案例。
2 L* K3 |6 P$ }# d, K* Z
2 ^8 ` g! ?6 V! k3 G z7 R20.我父母来Windsor,如果我带他们去加东三日游, 在外地发生意外或生病, 受保吗?
7 x+ T# G, s, w是受保的。这种保险在加拿大境内都是受保的。
6 }) }' t! A/ G; [) Y$ R9 w( g% n% }! \# O, o& q4 B" u' y
21.父母来加拿大期间, 想借机到美国去旅游或探亲一、二个月, 是否受保?0 I3 }$ |2 h; `
如果受保期间主要是居住在加拿大(50%以上),前往美国或其他国家(原居住国除外)短期旅行所发生的医疗费用,同在加拿大时一样都受保。6 \! S- @2 q( Z1 k% `
* V8 X7 V- O! W
$ f$ V9 k6 h) `; Z9 S% i/ ~22.购买此保险,我需要提供哪些信息? d% \1 O0 S- C6 k4 O/ L
A. 受保者信息: 姓名(拼音),性别,生日., ^) R1 N- Y* Y
B. 何种计划(哪个公司,有无垫底费用,多大的保险额度)。
! J. u% `8 [6 v$ cC.航空意外保险受益人名字(受保人的亲戚, 可以是父母兄弟姐妹或儿女 ): g) ]$ m! k+ [$ \# d
D. 行程信息:抵达日期 ,生效日期,结束日期;' e( f2 J6 u4 D
E. 相关联系信息:加拿大的地址,电话, email 地址。: W& T4 }. {- j) I, S
F. 付款方式: 信用卡(国内的信用卡也可以-需要告诉信用卡号,持有人,卡的有效日期)或支票/现金/或转帐。# |, f* H+ Q. U0 j
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# a; N1 {& p/ h8 j
23.探亲旅游保险的购买具体是怎样一个流程?$ J: L! N( u) h! o1 L s( z0 R* V) ]
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保险经纪协助理赔 填写素赔申请,搜集正本收据,填写授权书等所有材料一同邮寄給保险公司。
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1 `9 z1 M1 K/ W h客户 理赔支票 + e3 I* j$ R5 W1 i( L
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7 Q" C5 o" Q8 a0 j+ Y: Y Y, q5 K% T* c: P: c
+ H) e L+ j4 F$ N* r4 ^9 m) M0 p" b
24.怎样理赔? 理赔需要哪些材料?
9 B$ p+ [% v2 o$ m% F$ T, f申请理赔时所需材料:
5 i: R+ |) T- H9 h% l# ~# {A、 医生诊断费用、药费及各种医疗费用的原件。
4 H/ Y, H5 m/ o4 A' D H/ J% {B、 写正确的保险索赔申请表。(可以随时给我打电话416-834-9204请求帮助)6 j) h: B4 P) I4 ^3 ~
C、 医生填写的诊断治疗证明,内容包括症状及诊断结果。
9 g( e) J" ?. ?' |: j$ z( u; N5 N1 xD、 授权同意书2 U6 V% J5 r) @7 {5 U: t& c9 a
E、如果是由于交通事故引起,则需提供警察的报告.
1 g9 r' X; F/ U1 ^ 1 F$ Y( }* g+ {; v8 K& E" G- y3 ]
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25.觉得您很专业也很负责,想找您买保险, 但是我和你不在同一城市, 能通过你购买吗?+ Q1 t! w* m2 F1 ?, g" R
可以的。 我全国各地的客户都有。 购买临时医疗保险通常是通过电话(416-834-9204-Albert;北美免费:1-877-834-9204)或电子邮件(zhouwanmao@hotmail.com )联系或网上购买 。即使住在同一个城市也不一定面谈。我代理多家公司(ETFS, TU, 21st Century, GMS-JF Canada Visitor, TIC) 的产品。
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2 \4 r( y( c0 W0 u5 F: S# U: v( f$ OEmergency Assistance: 1-800-459-6604 ^7 U( _; X9 X
toll free Canada & USA; 416-260-4970 collect call.
2 m: W! a6 C9 G! A4 g, `# O. fClaim Assistance:1-877-832-5541 or 905-707-1512
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Emergency Assistance: 1-800-715-8833 toll free Canada & USA; 819-566-8839 Collect Call.0 n1 L I& Y6 x$ A: f9 d
Claim Assistance: 1-877-832-5541 or 905-707-1512 . / H- _( H2 X* G! Q
ETFS-JF Premier Claim Form PDF: r6 ~3 h3 k8 D9 C4 E: ]3 F& B9 |
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, z3 g# d, `. E# H3 kclaim Assistance: 1-866-228-6386 toll free Canada & USA., D! C" d) y: @4 e
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; ~6 N& x. a# ~( G; T+ v9 a6 PEmergency Assistance: 1-800-995-1662 toll free Canada & USA; 416-340-0049 collect call; \8 m% [/ ]: Z, o6 f
800-842-08420 or 00-800-842-08420 Toll Free Worldwide.
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9 Q5 s! X# \# C8 z4 dEmergency Assistance: 1-800-663-0399 toll free Canada & USA; 604-278-4108 collect call. |' H7 t+ Z: c* S+ q; t7 h% o
001-800-514-9976 toll free from Mexico; 800-663-00399 toll free worldwide.
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001-800-514-9976 toll free from Mexico; 800-663-00399 toll free worldwide.% n( `$ T" n( m( y- `
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1 p9 _. N5 A) r, P# G
+ {* E1 m' _0 z j( M亲自帮助客人追踪索赔:小至感冒发烧几十元,大至意外受伤,手术(阑尾炎手术等),
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- S/ l- G `- k2 ?# T* Z' F8 r" _住院(心脏病发作)等几万元;7 q9 B- L4 t: F/ p; \& E
! j6 w+ j8 t* E( D6 ?! m% `甚至因脑溢血住院去世包括丧葬费的索赔等。
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. [. h1 h2 s0 @: Y- R理赔具体案例:
s3 u; Q3 a- U( l! w1 R( T" K2 h案例 1
# N) n+ }& v Z一位61岁老人,2008年11月在我处买了为期半年$100,000的保险, 于2009年初突发脑溢血, 住院三天昏迷,
: i3 s$ |8 E' j在医院抢救无效而死亡。因购有医疗保险,住院费用(客户没有交, 直接由保险公司支付)
9 e% A, M9 f1 e. |3 r3 w以及丧葬费用全部得到理赔,客户在痛失亲人之余在财务上没受损失也是一种安慰。
4 w! R8 c9 |) ^* n我还参加了该客户的出殡仪式, 对客户也尽了我最大努力的帮助./ ^! j# i7 i U1 s8 [( [7 ^
案例 2 8 X/ u" K/ h! ?% \7 d7 H4 z9 s& u/ s
另一位 66 岁老人来加探望儿女,身体健康,外出旅游两周,她花了36.96元在我这里买了$10,000保险。
+ d$ }8 k# Q) |结果旅游途中摔伤,住院治疗花了$13,005.80多,因为她只买了$10,000的保额,所以理赔了$10000。自己花了3005.8。! D& m! j% V1 r( c& i N
案例 3
7 \* r% }: ]( n+ p. R; X一位67岁老人来加国探亲,在我处购买探亲医疗保险前,心脏病已经处于稳定状态。来加后不久,* c$ ~6 L" {+ U0 a9 p
半夜因心脏病突发,叫救护车送医院经医治后,病情得到稳定随后回国。总共医疗费连同救护车费用为$9600。全得到理赔。
1 j$ n6 J! E, k2 p' q$ Q: x案例 4 6 H. A) i0 D# G/ D7 f* v
一位63岁 老人,在我处买了$2,5000探亲保险,一个月后,得了急性阑尾炎,需要手术,一共花费 $4018.5。全得到理赔。2 [+ {: s) O) `4 `4 i" q
案例 5
3 ~4 ]9 q9 ]7 _今年四月,一家新移民三口,妈妈带一对双胞胎女儿在我处买了$25,000的family plan, 8 f; E1 W+ N& i- ^* l+ g
后一家三口感冒发烧(流感),当时保险公司在处理理赔时,以为双胞胎案是属于错报(复制)只赔付了一个人的,4 }: ^+ L* A1 A6 L8 }" c
后来客户跟我联系, 在我的追踪帮助下,另一个双胞胎也得到赔付,最后发生费用$730.60,全部得到理赔。
. d* u8 J0 [0 o- `案例 6( l' J ]2 {* ~: Y3 J* S
一个客人2009年11月2日在我这儿买了保险,她只买了10,000的保额,2009年12月24日她母亲突然中风,
6 c9 Z- G8 P& T2 ?4 T& ^去Grace Hospital,因为比较严重,于24日晚转入Sunny Brook Hospital, 做了CT等一系列检查后又转回
* B/ s/ e# Z* u3 QGrace Hospital, 基本没有治疗,于1月5日出院,基本稳定,但是老人还是不能说话。她只是住院11天,花了26000。
" A$ i5 h, A: B, T. {5 K# a8 I! o0 R& t H
. J' _8 I3 x3 Y+ I/ O) d6 ?
基本报价每人每天保费如下:$ 50.00 Deductible apply for following table: # P7 O' Z [/ `5 c) |# V
a.( TABLE 1) 50 deductible 保稳定慢性病 (如选择0deductible,则在此基础上增加5%)6 `6 F3 y. _' L0 X+ E
AGE $10,000 $15,000 $25,000 $50,000 $100,000 $150,000 ' l, U2 o0 R% K9 s' m6 V
Up to 25 $1.38 $1.80 $2.00 $2.20 $3.04* $3.32* 6 S# ^+ c/ c; k h
26-34 $1.51 $1.96* $2.16* $2.42 $3.35* $3.77*
" A' ^9 a- T# e0 ^: Z: |35-40 $1.51 $1.97 $2.20 $2.42 $3.54 $4.11 6 L7 D1 \* u2 c
41-59 $1.74 $2.25 $2.53 $2.75 $4.35 $5.07 0 z- W# q% D* L" o) `% z
61-64 $2.01 $2.83 $3.39 $3.66 $4.50 $5.60
* _. p# S+ q8 E2 A5 z& [2 O65-69 $2.43 $3.46 $4.16 $4.49 $5.24 $6.53
! n4 [# \* g# U70-74 $3.88 $5.50 $6.28* $7.26 $9.37* N/A J3 L/ S5 Z" H2 \1 H. x# J. v; H
75-79 $4.65 $6.56 $7.62* $8.60 $11.59 N/A
0 t. R8 {0 Z" s: w7 p80-85 $7.21* $9.06* $10.56* $12.41* $15.71* N/A
% b! `4 K- P+ n% q& @) B86+ N/A N/A N/A N/A N/A N/A K, P. x( D& G( U
2 E+ f ^. m/ s4 `" w, k5 h
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. Y+ j. J) U: |7 [2 w' `* X7 @0 d0 t; o- O
b. 70岁以上有两个价钱,分保慢性病和不保慢性病。建议老人如果以前有稳定慢性病,
! g6 u% u. ]/ x+ y, q还是要买保慢性病的计划,因为根据我的经验,老人慢性病的复发的机率挺高的。
# c" o! J; Q5 i+ c: @. P(TABLE 2) 50 deductible 不保慢性病 (如选择0deductible, 则在此基础上增加5%) 0 y) I" f7 N( ^4 r4 r2 m+ l" l
AGE $10,000 $15,000 $25,000 $50,000 $100,000 $150,000 5 J6 M8 O! ~5 @* z
70-74 $3.37 $4.40 $5.29 $5.81 $8.14* N/A + }( [& u1 A" Y+ z2 H% I
75-79 $4.04 $5.25 $5.87* $6.88 $9.58* N/A 7 O# w+ @6 p; l3 m( G2 L. g) Q
80-85 $4.69* $6.08* $6.75* $8.55* $10.82* N/A ; Q' m5 ~4 w# Y1 ?) f
86+ $8.85 $11.44 $13.78 N/A N/A N/A & Z) Z$ G2 O8 V9 f' b
6 t, e& I7 V& [: @* l+ k
5 G& N7 {1 F( {- N& }* |) y
3 L& @. J+ C' L* i( \
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Albert Zhou, MBA, CFP
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