成年人流行性腮腺炎警惕“蛋痛”

徐茂公

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流行性腮腺炎，俗称“痄腮”、“流腮”，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，多见于4-15岁的儿童和青少年，亦可见于成人，好发于冬、春季。本病由腮腺炎病毒所引起，该病毒主要侵犯腮腺，也可侵犯各种腺组织、神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。

腮腺炎主要表现为一侧或两侧腮帮肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部感到疼痛。腮腺肿胀在发病1－3天最明显，以后逐渐消退，约2周肿胀完全退尽。在发病初期的3－5天，可有发热、乏力、不愿吃东西等全身症状。

中医学认为，腮腺炎是由感受风湿邪毒所致，主要分以下几个证型：

一、温毒在表：轻微发热恶寒，一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛，咀嚼不便，或有咽红，舌苔薄白或淡黄、质红，脉浮数。治法：疏风清热，散结消肿。

二、热毒蕴结：壮热烦躁，头痛，口渴饮水，食欲不振，或伴呕吐，腮部肿胀痛，坚硬拒按，咀嚼团难，咽红肿痛，舌红苔黄，脉象滑数。治法：清热解毒，软坚散结。

三、邪陷心肝：腮部尚未肿大或腮肿后5~7日，突然壮热，头痛项强，甚则嗜睡，昏迷，抽箔，舌绛，脉数。治法：清热解毒，熄风镇痉。

四、邪毒窜腹：男性睾丸一侧或两侧肿胀疼痛，伴发热，少腹疼痛，呕吐，舌红，脉数。治法：清泻肝火，活血止痛。腮腺炎病毒好侵犯成熟的生殖腺体，故多见于青春后期的成人患者，小儿少见。

1．睾丸炎   发病率占男性成人患者的14～35%。一般13～14岁以后发病率明显增高。常见于腮肿后一周左右，突发高热、寒战、睾丸肿痛、伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿，鞘膜腔内有黄色积液，病变大多侵犯一侧，急性症状约3～5日，全程10日左右。病后约1/3～1/2的病例发生不同程度的睾丸萎缩，少数导致不育症。

2．卵巢炎   发生率约占成年女性患者的5～7%，症状较轻。主要表现为骤起畏寒、发热，下腹部或腰骶部疼痛，月经周期失调，严重者可触及肿大的卵巢，伴有压痛。一般不影响生育力。

预防中药验方：

(1)贯众10克、板蓝根15克、干草5克、大青叶10克、银花10克。用法：每日一剂，水煎分2次口服，连服3--5天。

(2)银花15克、连翘10克、夏枯草15克、大青叶10克、干草5克。用法：每日一剂，水煎分2次口服，连服3--5天。

(3)夏枯草15克、板蓝根15克。用法：每日一剂，水煎分2次口服，连服3--5天。

(4)板蓝根30克、银花15克、贯众15克。用法：每日一剂，水煎分z次口服，连服3--5天。